Проблема Омоложения издавна привлекала к себе внимание человечества. Наивные мечты и вера в возможность полного возвращения признаков молодости старикам порождали на протяжении многих веков поиски «жизненного элексира», «философского камня» и др. фантастич. средств, создавая почву для шарлатанства.
Омоложение
Первые стадии научной разработки проблемы Омоложения также страдают односторонностью сугубо биологич. подхода к решению этой проблемы, связанной с общими и сложными проблемами старости, жизни и ее продления у человека. Одностороннее освещение проблемы Омоложения, а с другой стороны, ограниченные возможности для ее разрешения связаны с не изученностью многих важнейших вопросов, с к-рыми неизбежно приходится в этом случае сталкиваться.
Этим объясняется отчасти крайняя недостаточность тех мероприятий, к-рые предлагались для практич. использования Омоложения человека. Первые опыты «омоложения» были опубликованы Броун-Секаром в 1889. Эти опыты, проведенные им на животных и на себе, с введением сока раздавленных и измельченных свежих семенников привлекли всеобщее внимание и породили много неоправданных надежд.
По сообщению Броун-Секара, «омоложение» выражалось
- в восстановлении половой способности,
- возвращении бодрости,
- повышении трудоспособности,
- исчезновении нек-рых признаков старости (особенно в опытах на животных).
Все же оценка этих опытов не была свободной от субъективности, и в дальнейшем продолжались попытки добиться лучших результатов применением более совершенных гормональных органопрепаратов и их комбинаций. Следует указать также и на применение в последнее десятилетие так наз. тестикулярной жидкости, полученной по методу изолированных органов (по Кравкову), и препаратов мочи беременной женщины (содержащих так наз. гонадотропный гормон и неспецифические стимуляторы).
Другой путь, который был указан Штейнахом (1916—20), Зандом, Вороновым и другими, был связан с применением хирургических вмешательств. Получившие широкую известность опыты Штейнаха с перевязкой семенного протока у старых самцов крыс проверялись зарубежными и советскими авторами.
Перевязка и перерезка семявыносящих протоков практиковались, впрочем, и ранее при гипертрофии предстательной железы (с 1896) и почти в Vi случаев устраняли ряд клинич. симптомов этого заболевания, весьма благоприятно действуя и на общее состояние оперированных. Однако наступающие в результате операции изменения хирурги (Мире, Гельферих, Шарп и многие другие) не называли «омоложением». Идея Штейнаха исходит из предположения, что с прекращением семяобразования в результат е перевязки семявыносящего протока усиливается гормональная функция т . н. ледиговских клеток (интерстициальной железы).
Это усиление гормональной функции половой железы и должно, по мнению Штейнаха, вызывать эффект Омоложения. Свои взгляды Штейнах обосновал гистологич. данными, полученными на животных, что, однако, не являлось достаточно доказательным. Тем не менее, клинические наблюдения Лихтенштерна и других говорили о хороших результатах операции Штейнаха .
Из многих советских авторов, применявших операцию Штейнаха, можно указать Гораша, к-рый в 1929 опубликовал 102 собственных случая операции; из них
- 45 дали «вполне хороший результат ,
- 30—хороший,
- 15—кратковременный, неопределенный,
- 5—неуспех,
- 7— результа т неизвестен».
Гораш называет операцию Штейнаха, Занда и Шарпа эндокрино- стимулирующей—«взбадривающей» и считает показанным ее применение при разнообразных состояниях, включая, в первую очередь, раннее постарение, при котором «запасные силы» организма не были еще истрачены. Через несколько дней или позднее возвращаются
- половое влечение,
- утраченные эрекции,
- улучшаются сон,
- аппетит,
- повышаются интерес к окружающему ,
- бодрость,
- жизнерадостность.
Эффект операции держится от нескольких месяцев до нескольких лет. И все же этот результат не является показателем действительного Омоложения; здесь более правильно говорить о временной стимуляции некоторых функций организма. И не случайно, что как раз физиологич. старость в числе показаний к операции Гораш ставит на последнее место. Операция совершенно бесполезна
- при глубоком одряхлении,
- при значительном поражении половых желез
- и противопоказана при органических поражениях спинного мозга
- и скрытых психозах (Гораш).
Пересадку старым животным (свинкам и крысам) половых желез, взятых от молодых животных, производил Гармс в 1914. Но и ранее пересадка половых желез привлекала внимание исследователей, начиная еще с Бертольда (в 1849). Особенно большое количество опытов пересадок было опубликовано Вороновым совместно с Александреску.
В одной из серий случаев из числа 236 человек в возрасте 55—70 лет с понижением физической и интеллектуальной трудоспособности и ослабленной половой потенцией (преждевременная старость) в отношении
- 90% был получен хороший результат .
- У 64 дряхлых стариков с импотенцией в возрасте 70—85 лет успех от пересадки половых желез был получен относительно в меньшем числе случаев (74%).
Однако эти данные не завоевали полного признания и встречают критич. отношение, тем более что они не доказывают сохранения трансплантата . При пересадке половых желез Воронов пользовался по преимуществу железами обезьян. Пользовались железами и других животных. В Московском ин-те экспериментальной эндокринологии обычно применяется пересадка половых желез от трупов молодых людей, погибших от несчастного случая .
Гораш на 27 операций, предпринятых при физиологической и преждевременной старости и при мужском климактерии,
- очень хороший результат получил только в 2 случаях,
- хороший—в 19,
- заметное улучшение—в 4
- и неудачи—в 2 случаях.
Проблему пересадок желез внутренней секреции отнюдь нельзя считать решенной. При пересадке желез имеет значение место пересадки, объем пересаживаемого кусочка, метод пересадки и другие моменты, но вполне еще изученные. В последние 10—15 лет наряду с пересадкой половых желез предлагались также пересадки с целью Омоложения щитовидной железы, мозгового придатка (Пенде и др.) или «сети инкреторных желез молодого индивида» (М. Завадовский).
Омолаживающее влияние приписывается и переливанию крови (Богомолец и др.). Основанием к этому взгляду послужли исследования, указывающие на выпадение грубодисперсных белков при переливании крови, что создает относительное преобладание мелкодисперсных коллоидов в клетках организма.
Последнее свойственно периоду молодости. В этом смысле переливание крови как бы омолаживает коллоидные системы организма, повышая регенеративные процессы и сопротивляемость к инфекции. Все же упомянутые операции «омоложения» не получили широкого распространения и носят экспериментальный характер. Однако эти операции имеют часто серьезное практическое значение при определенных медицинских показаниях (например, по принципу заместительного действия при пересадках, не имеющих в виду Омоложения).
Попытки получить операцией Штейнаха или пересадкой действительное Омоложения большинству представителей медицины представляются совершенно бесплодными. Прежде всего, данные опытов на животных нельзя безоговорочно переносить на человека. У последнего признаки старости обычно но являются естественным завершением существования, но развиваются в результате влияния патологич. факторов, перенесенных заболеваний, неблагоприятных условий и пр. Старость у человека является почти всегда как бы «преждевременной», причем неодинаковое поражение различных органов и систем часто создаст преобладание поражения
- то нервной системы,
- то сердца и сосудов,
- то других важных органов.
Способность же к регенерации (восстановлению), неодинаково выраженная у различных тканей, с возрастом понижается и утрачивается все в большей и большей мере. Но так как многие изменения в органах и тканях становятся необратимыми и функционально ценные элементы замещаются в старости грубой соединительной тканью, то и восстановления первых не происходит, и, следовательно, невозможен возврат к тому состоянию организма, к-роо было в молодости.
Например, склеротические артерии или склеротнч. сердце никогда не превратятся в нормальные. Стареет весь организм в целом, и изолированное воздействие оказывается недостаточным. По образному выражению Энгельса, «Жизнь, это — форма существования белковых тел, существенным моментом которой является постоянный обмен веществ в окружающей их внешней природой и которая прекращается вместе с прекращением этого обмена веществ, ведя за собой разложение белка» (Э и г о л ь с, в кн.: Марк с и Энгельс , Соч., т. XIV, стр. 424).
Это определение указывает наиболее существенное, что характеризует жизнь организма и основной закон его существования. И вполне понятно, что в целостном организме половые железы не являются тем ведущим фактором, устранение влияния к-рого определяет старческие изменения. Достаточно указать, что взрослые евнухоиды или кастраты нередко отличаются моложавостью и, с другой стороны, глубокие старики могут сохранять половую потенцию.
— Мечников видел причину раннего постарения в интоксикации организма из кишечника и предлагал систематически принимать особую простоквашу, изменяющую кишечную бактериальную флору. В этом, хотя также недостаточном еще, мероприятии заключен иной принцип борьбы со старостью, а именно— принцип профилактический.
Однако проблема продления жизни человека не является только биологической проблемой, но в первую очередь глубокой социальной проблемой, практическое разрешение которой в СССР имеет наилучшие возможности. Уничтожение эксплуатации, завершение в нашей стран*; построения в основном социалистич. общества и обеспечение постепенного перехода к коммунистич. обществу, коренное улучшение материально-бытовых условий, радостный социалистич. труд, рост общей и санитарной культуры, широкая профилактика болезней, рациональное физич. воспитание и другие мероприятия, осуществляемые Советской властью,—лишь они в состоянии улучшить, оздоровить и продлить жизнь человека.
Несомненно, что экспериментальная разработка вопроса Омоложения будет продолжаться и в том направлении, в каком это имело место и в последнее время. Однако из вышеуказанного ясно, что не следует преувеличивать значения этих часто интересных и оригинальных экспериментов, результат которых может быть лишь вспомогательным мероприятием: главный же источник продления жизни, бодрости и молодости заложен в новом социалистич. с